مُقدِّمة

يُقصَد بالنِّظامِ الغِذائيِّ المتوازِن الحصولُ على جَميع العَناصر الغذائيَّة الضَّرورية للجسم عن طريق تناول الطَّعام وبالكمِّيات المناسبة لكلِّ عنصر. ولكن، لا يُوجَد فى الطبيعة طعامٌ متكامل من حيث العناصرُ الغذائيَّة، فكلُّ طعام يحتوي على بعض العناصر، وتنقصُه عناصرُ أخرى. لذا فإنَّ تكاملَ الأطعمة فى الوجبة الغذائية أمرٌ بالغ الأهمِّية، ولا يمكن أن يتحقَّقَ ذلك إلاَّ عن طريق دمج مجموعة من الأطعمة مع بعضها البعض للحُصول على وجبة مُتَوازِنَة من النَّاحيةِ الغِذائية.

يُمارسُ النِّظامُ الغِذائيُّ المتوازِن دوراً هاماً فى الوقاية من الأمراض، لاسيَّما تلك المرتبطة بالتغذية. ويكونُ سوءُ التغذية ناجماً عن نقص عنصرٍ أو أكثر من العناصر الغذائيَّة الضَّرورية في الطعام الذي يَتَناوله الشخص؛ فمع الاستمرار في تناول الطَّعام نفسه، بالإضافة إلى عدم أو قلة التنوُّع في الأطعمة المتناوَلة في الوجبة، قد يَستفحل النقصُ في العناصر الغذائيَّة، ويُصاب الشخصُ بسوء التَّغذية.

التَّخطيطُ للوجبات الغِذائيَّة

هناك عدَّةُ طرق لتَخطيط الوجبات الغذائيَّة meal planning، أهمُّها نظام المجموعات الغذائيَّة والهرم الغذائي:

نِظامُ المَجموعات الغذائيَّة

يَعتمِدُ نِظامُ المجموعات الغذائيَّة food groups على تقسيم الأغذية إلى عدَّة مجموعات تتشابه إلى حدٍّ كبير في قيمتها الغذائية ومحتواها من العناصر الغذائيَّة. ولتخطيط الوجبة المتكامِلَة، تُوزَّعُ الأطعمةُ في الوجبة على هذه المَجموعات بحيث تشتملُ الوجبةُ على حصص محدَّدة من كلِّ مَجموعَة.

هناك عدَّةُ مجموعات من الأغذية؛ ففى بعض الدول تُقسَم الأغذيةُ إلى ثلاث مجموعات، وفى دول أخرى إلى أربع مجموعات، وكذلك إلى خمس أو ستِّ مجموعات، ولكن الأكثر شيوعاُ هو المجموعات الأربع.

نِظامُ مَجموعاتِ الطَّعام الأربع

1. مَجموعَة الألبان ومنتجاتها milk and dairy products: تزوِّد هذه المجموعةُ الجسمَ بمعظم ما يحتاج إليه من الكالسيوم، بالإضافة إلى الفيتامين B₂ (الرِّيبوفلافين) والبروتين ذي النوعية الجيِّدة والفيتامينات والمعادن والدُّهون والنَّشويات. ويختلف مقدارُ ما يحتاج إليه الفردُ من هذه المجموعة باختلاف العمر والجنس والحالة الفيزيولوجيَّة.

2. مجموعة اللُّحوم والبُقول meat and legumes: تزوِّد هذه المجموعةُ الجسمَ بكمِّية كافية من البروتين ذي النوعية الجيِّدة، بالإضافة إلى الحديد والفيتامينات B المركَّبة وبعض الأملاح المعدنيَّة كالفُسفور والزنك. وتتميَّز هذه المجموعةُ باحتوائها على مواد شبيهة باللُّحوم من حيث العناصرُ الغذائية، ولكنَّها نباتية المصدر مثل الفول والفاصوليا والبازلاَّء الجافَّة وزبدة الفستق (الفول السوداني). وتشمل هذه المجموعةُ لحومَ الغنم والأبقار والأسماك والدَّواجن والطيور والبيض، بالإضافة إلى البقوليَّات الجافَّة مثل العدس والفاصوليا والبازلاَّء والفول والحمُّص.
3. مَجموعة الخضروات والفواكه vegetables and fruits: تُعَدُّ هذه المجموعةُ مصدراً هاماً لتزويد الجسم بالألياف الغذائيَّة والفيتامينات والعناصر المعدنيَّة، وخاصَّة الفيتامينين A و C. وتشمل هذه المجموعةُ الخضروات والفواكه بأشكالها المتعدِّدة الطازجة والمجمَّدة والمعصورة والمجفَّفة.
4. مَجموعة الخبز والحبوب cereals and bread: وهي تزوِّد الجسمَ بالنَّشويات والبروتين والألياف والفيتامين B₁والنِّياسين والحديد والزَّنك وبتكلفة بسيطة نسبياً. ويوجد الحديدُ والزنك في الحبوب الكاملة عادة. وتشتمل هذه المجموعةُ على الخبز والحبوب والرز والمعكرونة.

الهرمُ الغِذائي

لقد استُحدِث الهرمُ الغِذائي food guide pyramid للمُساعدة على التَّخطيط الغذائي المتوازن لتفادي النَّقد الذي وُجِّه لمجموعات الطَّعام الأربع. وتعتمد فكرةُ الهرم الغذائي على زيادة عدد الحصص المتناوَلة من مجموعة الخبز والحبوب من أربع حصص إلى 6-11 حصَّة يومياً، بالإضافة إلى فصل مجموعة الخضروات والفواكه إلى مجموعتين منفصلتين، بحيث يصل عددُ الحصص التي يُنصَح بتناولها من مجموعة الخضروات إلى 3-5 حصص، بينما يصلُ في الفاكهة إلى 2–4 حصص يومياً، وذلك لتزويد الجسم بالطَّاقة اللازمة له عن طريق النَّشويات المتوفِّرة في المجموعات الثلاث الآنفة الذِّكر، والتقليل من تناول الدُّهون والملح والكولستيرول، والتَّركيز على الألياف.

يمكن تَلخيصُ فكرة الهرم الغِذائي بما يلى:

1. تحتلُّ مجموعةُ الخبز والحبوب قاعدةَ الهرم العريضة، إذ يُوصَى بتناول 6-11حصَّة يومياً من هذه المجموعة.
2. يليها بعد ذلك مجموعةُ الخضروات في الجزء الأيسر من الهرم فوق مجموعة الخبز والحبوب، إذ يُوصَى بتناول ما مقداره 3-5 حصص يومياً.
3. وفي الجزء الأيمن، بجانب مجموعة الخضروات، تقع مجموعةُ الفواكه والتي يوصى بتناول 2-4 حصص منها يومياً.
4. وتأتي مجموعةُ اللُّحوم والدَّواجن والأسماك والبقوليَّات والبيض والمكسَّرات في الجانب الأيمن للهرم فوق مَجموعة الفواكه، ويُوصَى بتناول 2-3 حصص من هذه المجموعة يومياً.
5. وتقعُ مَجموعةُ الحليب والأجبان والألبان بجانب مجموعة اللُّحوم، ويُوصَى بتناول 2-3 حصص من هذه المجموعة يومياً.
6. وتأتي مجموعةُ الدُّهون والزيوت والحلويات في قمَّة الهرم، ويُوصَى بالتَّقليل من هذه المجموعة واقتصار تناولها على تزويد الجسم بالطَّاقة، مع عدم التقليل من الحصص الموصى بها من المجموعات الخمس الآنفة الذكر.

ومِمَّا سبق ذكره عن الهرم الغذائي، يستطيع هذه النظامُ توفير التغذية المتوازنة لأفراد المجتمع الأصحَّاء، بالإضافة إلى دوره الوقائي من العديد من الأمراض التى تنشأ عن عدم توفُّر التغذية المتوازنة.

تركِّز فكرةُ الهرم على زيادة استهلاك الحبوب والخبز والخضروات والفواكه، والتي تؤدِّي بدورها إلى زيادة استهلاك الألياف والتَّقليل من استهلاك الدُّهون والسكَّر والكولستيرول.

الوجباتُ الغذائيَّة اليوميَّة

من المعروف أنَّ هناك ثلاثَ وجباتٍ رئيسيَّة يَجري تناولُها في اليوم. ولكنَّ أهمِّيةَ الوجبة تختلف من مجتمعٍ إلى آخر؛ فمثلاً، تُعَدُّ وجبةُ العشاء في الدُّول الغربية هي الوجبة الرَّئيسية؛ أمَّا بالنسبة للمجتمعات العربيَّة، فإنَّ الوجبة الرئيسية هي وجبة الغداء.

وجبةُ الإفطار. يُعَدُّ الإفطارُ breakfast من الوجبات المهمَّة من الناحية الغذائية، وهو يأتى بعد مدة طويلة نسبياً من عدم تناول أيِّ طعام عادة؛ فتناولُ إفطار جيِّد يساعد الشخص على زيادة نشاطه وتحمُّله للعمل، كما يساعد أجهزةَ الجسم على العمل بطريقة سليمة. ولذلك، يجب أن يساهمَ الإفطارُ في تزويد الجسم برُبع الحاجات الغذائية اليومية للشخص على الأقل.

والإفطارُ الشَّائع في معظم الدُّول العربية هو الشاي مع الخبز والجبن أو البيض، ويُضاف إليه المربَّى أو العسل أحياناً. وتعتمد القيمةُ الغذائيَّة لهذا الإفطار على الكمِّيات المتناوَلة من هذه الأغذية. وهذا الإفطارُ، بشكلٍ عام، غنيٌّ بالبروتين والمواد الكربوهيدراتيَّة (السكَّرية) والدُّهون والعديد من الأملاح المعدنية والفيتامينات. ولكن، لا تتناول جميعُ الأسر مثلَ هذا الإفطار؛ فالأسرُ الفقيرة في بعض الدول العربيَّة تتناول الشاي مع الخبز في إفطارها، وهو إفطارٌ فقير بالقيمة الغذائية، وقد يسبِّب استمرارُ تناوله مشاكلَ غذائيَّة لصعوبة الحُصول على المخصَّصات أو الحصص الغذائيَّة في الوجبات الأخرى.

ومن وجباتِ الإفطار الشَّائعة في بعض المجتمعات العربية الفولُ واللبنة والحمُّص مع الخبز والشاي، والجبنة البيضاء أحياناً. وهذا إفطارٌ جيِّد ومرتفع القيمة الغذائيَّة، لاسيَّما إذا جرى تناولُ أكثر من نوعٍ من الطعام في الوجبة نفسِها، مثل تناول الفول ولبن الزَّبادي والخبز، أو تناول الحمُّص والفول والخبز.

وجبةُ الغداء. تُعَدُّ وجبة الغداء lunch أهمَّ وأكبر وجبة في المجتمعات العربيَّة، لذا فهي تحظى بالاهتمام الأكبر من ربَّة الأسرة. وتساهم وجبةُ الغداء في تزويد الجسم بما لا يقلُّ عن نصف المخصَّصات اليومية للفرد. ولذلك، يؤدِّي تناولُ غداء فقير بقيمته الغذائية إلى صعوبة حصول الفرد على حاجاتِه الغذائية في ذلك اليوم.

ويُعَدُّ الرزُّ أهمَّ طعام في وجبة الغداء في العديد من الدول العربية، لاسيَّما في دول الخليج العربية، حيث نجد أنَّ الرزَّ مع اللحم أو السَّمك أو الدَّجاج هو الغداء المفضَّل للأسر. والرزُّ المستخدَم هو الرزُّ المصقول أو المكرَّر والمزالة قشرتُه التي تحتوي على مَقادير كبيرة من الفيتامينات B وبعض الأملاح المعدنية الهامَّة، مع أنَّ الرزَّ الكامل أفضل لصحَّة الجسم من الرزِّ المزال القشرة. كما أنَّ عادةَ تكرار غسل الرز تُؤدِّي إلى ذوبان مقادير كبيرة من بعض الفيتامينات B في الماء. ولكنَّ تناولَ اللحم أو السمك أو الدَّجاج يساهم في تعويض بعض هذه الفيتامينات. لقد وُجِد أنَّ تناولَ الرز مع اللحم أو السمك أو الدَّجاج وبمقادير مناسبة، بالإضافة إلى تناول السَّلطات معهما، يوفِّر مقادير مناسبة من العناصر الغذائية التى يحتاج إليها الجسم.

يحتلُّ الخبزُ مكانةً هامة في وجبة الغداء عندَ عدد كبير من سكَّان الدول العربية، حيث يجري تناولُه مع اللحم أو الدَّجاج، أو يُستخدَم في تحضير الطبق المتناوَل أحياناً، مثل الفتَّة التي يجري تناولُها في دول المشرق العربِي. كما يجري تناولُ الخبز مع الحمُّص أو الفول أو اللبنة أو الجبنة في وجبة الغداء أحياناً. ومع التنوُّع في تناول الخضروات الطازجة، فإنَّ الأطعمَةَ المتناولة في وجبة الغداء توفِّر نسبةً جيِّدة من العناصر الغذائية إذا جرى تناولها بكمِّيات كافية.

وجبةُ العشاء. لا يحظى العشاءُ بأهمِّيةٍ كبيرة كوجبةٍ رئيسيَّة إذا ما قورن بالغداء؛ ففي المجتمعات العربيَّة، نجد أنَّ معظم الأسر تتناول غداءَها في المنـزل، أمَّا العشاء فنجد تزايداً في ظاهرة تناوله خارج المنـزل أو شرائه من المطاعم، وهذا ينطبق بصفةٍ خاصَّة على المدن الرئيسيَّة، أمَّا في الأرياف فما زال العشاءُ يجري تناولُه في المنـزل.

ومن اللافِت للنظر أنَّ وجبة العشاء تكون أكثرَ تنوُّعاً من وجبتي الإفطار والغداء في بعض المجتمعات العربيَّة، وهذا عائدٌ إلى تعدُّد المصادر التي يجري شراء العشاء منها. وهو يُعَدُّ فرصةَ للتغيير والتعرُّف إلى الأغذية غير المعتاد تناولها في المنـزل.

تُعَدُ الوجباتُ السَّريعة fast foods من المكوِّنات الأساسيَّة في وجبة العشاء، خاصَّة عند المراهقين وأطفال المدارس في المدن الرئيسيَّة. وقد ساد الاعتقادُ بأنَّ هذه الأغذية غير مغذِّية أو أنَّها ضارَّة صحياً، ولكنَّ هذا الاعتقادَ لا ينطبق على نسبةٍ كبيرة من الأغذية (الوجبات) السَّريعة. كما أنَّ مفهوم الأغذية السريعة لا يقتصر على الهمبرغر والدَّجاج المقلي والبيتزا والنَّقانق والبطاطس المقلية، بل يشمل الشاورما وسندويشات الفول والحمُّص واللبنة والسَّمبوسة والفطائر المحشية وغيرها.

تَحتَوي الوجباتُ السَّريعة على نسبةٍ عالية من البروتين وبعض الفيتامينات والأملاح المعدنية، ولكنَّها تحتوي على نسبة عالية من الدُّهون (لاسيَّما الدُّهون المشبعة) والصوديوم أيضاً، ومن المعروف أنَّ هذه العَناصِرَ الغذائية (الدُّهون والصُّوديوم) لها ارتباطٌ بأمراض القلب، لذا يُفضَّل الاعتدالُ في تناول الوجبات السَّريعة، والإكثار من الخضروات معها.

يُعدُّ الحديدُ عُنصراً مهماً لبناء كريَّات الدم الحمراء وإنتاج الطاقة، ويؤده عوزه إلى ظهور أعراض كثيرة، نذكر منها:

• الشعور بالتعب والضعف.
•  قلة الإنتاجيَّة وضعف الأداء المدرسي.
• بطء النموِّ العقلي والاجتماعي خلال مرحلة الطفولة.
•  الشعور بالبرد، ضعف المناعة، ممَّا يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى.
• التهاب اللسان.

الحاجة اليومية من الحديد:

تعليمات غذائية مهمَّة لزيادة امتصاص الحديد:

• تناول الأطعمةَ الغنية بفيتامين (ج) مع الأطعمة المحتوية على الحديد، لأنَّ فيتامين (ج) يزيد من امتصاص الحديد من الطعام داخل الجسم.

مصادر فيتامين (ج) C: البرتقال، الفلفل البارد الطازج، الفراولة، البروكلي، الفلفل الحار، الطماطم، الجريب فروت، الكيوي، المانجا، الأناناس، الليمون.

• ينبغي تجنُّبُ شرب الشاي والقهوة  والمشروبات الغازية مع الوجبات، لأنَّها تمنع امتصاصَ الحديد وعدَّة معادن أخرى، ويمكن عوضاً عن ذلك تناولها بعد الوجبة بساعتين.
• طبخ اللحم والدجاج مع الخضروات يزيد من امتصاص الجسم للحديد.

المصادر الغذائية لتناول الحديد

إذا أراد الشخصُ أن يتخلَّصَ من التعب, فإنَّ أفضلَ طريقة للأكل هي تناول غذاء صحي متوازن يحتوي على المجموعات الغذائية الأربع الرئيسية وبالكمِّيات الصحيحة. والمجموعاتُ الغذائية الأربع هي:

• البطاطا والخبز والأرز والمعكرونة والأغذية النشوية الأخرى.
• الفواكه والخضروات.
• الحليب ومنتجات الألبان.
• اللحوم والسمك والبيض والحبوب ومصادر البروتين الأخرى غير اللَّبَنية.

يجب تناولُ الطعام في أوقات منتظمة

إذا تناول الشخصُ الطعامَ في فترات منتظمة, سيتعلَّم الجسمُ وقتَ الوجبة القادمة, ويتحكَّم بأحاسيس الجوع، ويحافظ على مستوى الطاقة في الجسم. يجب أن يتناولَ الشخصُ ثلاث وجبات رئيسية في اليوم، ويقلِّل من الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية, خصوصاً تلك التي تحوي دهوناً عالية.

يجب أن تكونَ بداية اليوم جيِّدة

توفِّر وجبةُ الإفطار للجسم الطاقةَ التي يحتاج إليها في اليوم. وتذكر الرابطةُ البريطانية للغذاء أنَّ ثلثَ الأشخاص لا يتناولون وجبة الإفطار غالباً.

يجب الحرصُ على الخيارات الصحِّية، مثل عصيدة الفواكه أو البيض بالخضار أو الخبز المحمَّص الذي يحتوي على الحبوب الكاملة، ويدهن بمنتج قليل الدسم  أو مربَّى.

إذا كان الشخصُ لا يستطيع تناولَ وجبة الإفطار عندَ الإستيقاظ من النوم, فينبغي عليه تناول وجبة خفيفة غنيَّة بالألياف, بدلاً من تناول وجبة خفيفة ذات دهون أو سكَّريات عالية.

العمل على تناول خمس حصص يومياً

يتناول كثيرٌ من الناس أطعمةً ذات دهون وأملاح وسكَّريات عالية, ولا يتناولون الحصَّةَ الكافية من الخضروات والفواكه.

تعدُّ الفواكهُ والخضروات مصادرَ جيِّدة للفيتامينات والمعادن والألياف والعناصر الغذائية الرئيسية التي يحتاج إليها الجسمُ ليعملَ بطريقةٍ صحيحة. وينبغي أن يتناول الشخصُ على الأقل خمسَ حصص من الفواكه والخضروات يومياً. ويمكن تناولُ الخضروات والفواكه طازجةً أو مجمَّدة أو معلَّبة أو مجفَّفة أو معصورة.

لابدَّ من التريُّث والتأنِّي

تعدُّ النشويَّاتُ (تُسمَّى الكربوهيدرات أيضاً)، مثل البطاطا والخبز والحبوب والمعكرونة، جزءاً مهماً في النظام الغذائي الصحِّي؛ فهي تمثِّل مصدراً جيِّداً للطاقة ومصدراً رئيسياً للعديد من العناصر الغذائية في الغذاء اليومي.

يجب الابتعاد عن السكَّريات

قد يتناول الأطفالُ والبالغون كمِّيات كبيرة من السكَّريات؛ والسكَّرياتُ لا تضرُّ بالأسنان فقط, بل تزيد من وزن الشخص, وتزود الشخصَ بطاقةٍ قوية لا تدوم طويلاً.

من المستحيل تجنُّبُ السكَّريات تماماً، حيث توجد السكَّريات الطبيعية في الكثير من الأغذية مثل الفواكه والخضروات، ولا ينبغي تجنُّب هذه الأغذية. ولكن من الأفضل امتناعُ الشخص عن الأطعمة التي تحتوي على سكاكر مضافة، مثل الحلويات والكيك والبسكويت والمشروبات الغازية والشوكولاته.

يجب أن يحصلَ الشخصُ على كمِّية كافية من الحديد

يعاني الكثيرُ من الناس من نقص الحديد, كما. ويسبِّب انخفاصُ مستوى الحديد في الدم الشعورَ بالتعب والدوخة وشحوب الوجه.

وتعدُّ اللحومُ الحمراء والخضروات والأطعمة المدعَّمة، مثل حبوب الإفطار، مصادرَ جيِّدة للحديد, ومن المهمِّ تنويعُ الغذاء للحصول على كمية كافية من الحديد.

الأكل بشكلٍ كاف

يجب أن يأكلَ الشخصُ كمِّيةَ الطعام التي تناسب مجهودَه اليومي؛ حيث يحتاج الرجلُ إلى حوالي 2.500 سعرة حرارية, وتحتاج المرأةُ إلى 2.000 سعرة حرارية في اليوم. ولكن، غالباً ما يبالغ الأشخاصُ في تقدير نشاطهم اليومي.

تطويقُ المَعدة، أو ربطُ المَعدة، هو نوعٌ من العمليات الجراحية التي تُجرى لمساعدة المريض عندما يفشل اتِّباعُ نظام غذائي وممارسة الرياضة في مساعدته على تخفيف وزنه. ولكن، يُنصح بتطويق المعدة عند مرضى السمنة المفرطة. تُقسم المعدةُ في أثناء الجراحة إلى قسمين صغيرين بواسطة طوق خاص. ويصبح الجزءُ من المعدة الذي يتلقَّى الطعامَ من المريء أصغر، ممَّا يجعل المريض يتناول كميات من الطعام أقل ويجعله يشعر بالشبع بعدَ تناول كمِّيات صغيرة جداً من الطعام. ولابدَّ من اتِّباع نظام غذائي صارم بعد الجراحة كي يصبح من السهل على المريض العودة مرَّةً أخرى إلى تناول الأطعمة العادية.

الفيتامينات والمعادن التي يجب تناولها بعد عملية ربط المعدة

• ينبغي على الطبيب أن يوصي المريضَ بتناول الفيتامينات والمعادن الضرورية لتجنُّب المضاعفات الغذائية الناتجة عن قلَّة تناول الطعام أو سوء امتصاصه، وخاصة: الحديد، الفولات، الكالسيوم، فيتامين د3.
• يجب إجراءُ تحاليل دورية للدم كلَّ 3 إلى 6 أشهر خلال السنة الأولى التي تعقب عمليات إنقاص الوزن، وبعد ذلك تُجرَى التحاليلُ مرَّةً واحدة سنوياً.
• قد يحتاج المريضُ إلى أخذ المزيد من الفيتامينات أو المعادن عندما تُظهر التحاليلُ وجودَ نقص ما.

 ملاحظات مهمَّة:

• من المهمِّ تناولُ الطعام بانتباه وببطء، حيث يجب أن يستغرقَ تناولُ كل وجبة من20 إلى 30 دقيقة.
• ينبغي مضغُ الطعام جيِّداً قبلَ بلعه حتى يصبحَ قوامُه أشبهَ بالسائل .
• ينبغي شربُ السوائل خلال 30 دقيقة قبل وبعدَ الأكل، مع تجنُّب الشرب خلال تناول الطعام.

مراحل النظام الغذائي بعدَ عملية ربط المعدة

1. السوائل الرائقة أو الصافية: اليوم الأول والثاني.
2. كافة السوائل: تبدأ في اليوم الثالث بعدَ العملية، وتستمر لمدة اثني عشر يوماً.
3. الطعام المطحون (المهروس): تبدأ في اليوم الرابع عشر بعدَ العملية، وتستمرّ لمدة أسبوعين.
4. بداية تناول الطعام العادي: تبدأ من اليوم الثامن والعشرين بعدَ العملية، وتستمر لمدة أسبوع.

المواد الغذائية التي يجب تجنبها خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية

• الكافيين (الموجود في القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة)، لأنَّه مدرٌ للبول، ممَّا يزيد من جفاف الجسم ويسبِّب تولُّد الغازات.
• الدهون والسكَّريات.
• البقوليات، كالعدس والفول.
• الخضروات الورقية، الفواكه الحمضية، الفواكه المجفَّفة، المكسَّرات.
• الأطعمة القاسية التي تحتاج إلى مضغ، حيث من الممكن أن تسدَّ المعدة، مثل الكرفس غير المطبوخ، الهليون، شرائح اللحم والدجاج.

يجب الالتزامُ بكمِّيات الأطعمة والمشروبات المحددة من دون زيادة أو نقصان، لتجنُّب الشعور بالإرهاق، أو الإغماء، أو الغثيان، أو القيء.

حمية السوائل الشفافة فقط: اليوم الأول والثاني بعد العملية

الأطعمة والسوائل المسموحة

• السوائل الشفَّافة التي يمرُّ من خلالها الضوء، مثل عصير التفَّاح والعنب (خالية من السكر ومصفَّاة  من دون لب).
• مكعَّبات الثلج.
• مَرَق الدَّجاج أو اللحم (مصفَّاة وخالية من الدهون).
• جيلي صِرف (جيلاتين)

 الأطعمة والسوائل الممنوعة

• العلكة/ اللِّبان.
• استخدام المصَّاص/الشفاط لشرب السوائل.

 ملاحظة: اشرب ببطء 30 ميليلتراً خلال 10 دقائق (30 ميليلتراً تعادل ملعقتين أكل).

 مثال على حمية السوائل الشفافة

• الفطور: 
  

كوب مَرَق دجاج

جيلي (هلام)

• وجبة خفيفة:

كوب عصير تفاح

مكعَّبات ثلج

• الغداء:

كوب مَرَق لحم

كوب عصير عنب

جيلي

• وجبة خفيفة:

كوب عصير عنب

مكعَّبات ثلج

• العشاء:

كوب عصير تفاح

كوب مَرَق دجاج

جيلي

• وجبة خفيفة:

كوب عصير عنب

كوب مرق لحم

حمية السوائل: الأيام 3-15 بعد إجراء العملية

الأطعمة والسوائل المسموحة

• السوائل الشفَّافة من 3 إلى 4 أكواب يومياً،؛والسوائلُ الشفافة هي التي يمرُّ من خلالها الضوء، مثل عصير التفَّاح والعنب (خالية من السكر ومصفاة من دون لب)، مكعبَّات ثلج، مَرَق الدجاج أو اللحم (مصفاة وخالية من الدهون)، جيلي صِرف (جيلاتين).
• كافة السوائل من 3 إلى 4 أكواب، مثل الحليب منزوع الدهون، زبادي سادَة منزوع الدهون، لبن منزوع الدهون، شوربة (حساء)، عصير خالٍ من السكَّر.
• البدء بتناول الفيتامينات والمعادن (شراب).

 الأطعمة والسوائل الممنوعة

• المشروبات الغنية بالسكَّر، كما يُمنَع إضافة السكر إلى المشروبات.
• المشروبات الغنيَّة بالدهون، مثل منتجات الحليب كاملة الدسم والميلك شيك والآيسكريم.

مثال على حمية كافة السوائل

• الفطور:

كوب من مُنتَجات الحليب (حليب منزوع الدهون، لبن منزوع الدهون، زبادي منزوع الدهون).

كوب عصير

• وجبة خفيفة:

كوب من منتجات الحليب (حليب منزوع الدهون، لبن منزوع الدهون، زبادي منزوع الدهون)

• الغداء:

 كوب شوربة

• وجبة خفيفة:

كوب من منتَجات الحليب (حليب منزوع الدهون، لبن منزوع الدهون، زبادي منزوع الدهون)

كوب عصير

• العشاء:

كوب شوربة

كوب عصير

• وجبة خفيفة:

كوب من منتجات الحليب (حليب منزوع الدهون، لبن منزوع الدهون، زبادي منزوع الدهون)

حمية الطعام المهروس: الأيام 14-27 بعد العملية

الأطعمة والسوائل المسموحة

• شرب الكثير من السوائل (أكثر من 8 أكواب يومياً).
• البدء بتناول أطعمة غنيَّة بالبروتين تدريجياً حسب تقبُّل المعدة، ويجب تحضيرُها بحيث تكون ليِّنة، ورطبة، ومقطَّعة، أو مفرومة أو مهروسة (حتَّى تكون مثلَ قوام طعام الأطفال).
• أمثلة على الأطعمة الغنية بالبروتين: البيض، اللحم المفروم، الدجاج المفروم، السمك اللين والرطب (لترطيب الطعام، أضف مرقَ اللحم أو الدجاج أو الحساء) جبنة قليلة الدُّهون، زبادي قليل الدُّهون.
• تناول الأطعمة الغنية بالبروتين كوجبات خفيفة 3-6 وجبات خلال اليوم، سيتقبَّل جسمك 4 إلى 6 ملاعق تقريباً من الطعام في كل وجبة، وهذا سيساعدك على الشعور بالشبَع.
• ابدأ تدريجياً وحسب تقبُّل معدتك بتناول الخضروات الليِّنة المطبوخة جيداً (مهروسة) والفواكة اللينة المقشرة (مهروسة).
• لا داعي للقلق؛ فالشعورُ بالجوع طبيعيٌّ خلال أسبوع أو أكثر بعد العملية.
• استمر في تناول الفيتامينات والمعادن المدعمة.

 الأطعمة والسوائل الممنوعة

• المشروبات الغنيَّة بالسكر، كما يُمنَع إضافة السكر إلى المشروبات والأطعمة.
• المشروبات الغنية بالدهون، مثل منتجات الحليب كاملة الدُّهون والمِلك شيك.
• النشويات، مثل الخبز، الرز، المعجنات، حبوب الإفطار، البطاطس.
• الفواكه غير المقشَّرة، الخضروات غير المطبوخة.

 مثال على حمية الطعام المهروس

• الفطور:

كوب زبادي قليل الدُّهون

نصف كوب فواكه مهروسة

• وجبة خفيفة :

كوب من منتجات الحليب (حليب قليل الدُّهون، لبن قليل الدُّهون، زبادي قليل الدُّهون)

• الغداء:

كوب لحم أو دجاج أو سمك مفروم

 كوب شوربة

نصف كوب فواكه مهروسة

• وجبة خفيفة:

كوب من منتجات الحليب (حليب منزوع الدهون، لبن منزوع الدهون، زبادي منزوع الدهون)

كوب عصير

• العشاء:

كوب لحم أو دجاج أو سمك مفروم

كوب بطاطس مهروس

كوب خضار مهروسة

• وجبة خفيفة:

كوب زبادي قليل الدُّهون

نصف كوب فواكه مهروسة

بداية تناول الطعام العادي: الأيام 28-34 بعد العملية

الأطعمة والسوائل المسموحة

• سيخسر المريضُ الكثيرَ من وزنه خلال هذه المرحلة، لذلك من المهم جداً المحافظة على شرب السوائل (أكثر من 8 أكواب في اليوم).
• يستطيع المريضُ تناولَ الوجبات الغنية بالبروتين (اللينة والرطبة والمقطعة أو مفرومة أو مهروسة) مع كمية صغيرة من الخضروات المطبوخة والفواكة المقشَّرة، وبعدها يمكنه تناولُ بسكويت النخالة (الحبوب الكاملة) مع البروتين مثل الجبن أو الزبادي.
• يمكن تناولُ البروتين في كل وجبة رئيسية أو خفيفة، وخاصةً عند ملاحظة ازدياد شعورك بالجوع قبل تعديل رباط المعدة، وكذلك فإنَّ تناول الخضروات المطبوخة جيداً قد يزيد من شعورك بالشبع.

 الأطعمة والسوائل الممنوعة

• الأرز، الخبز، المعكرونة لأنها قد تؤدِّي إلى انسداد المعدة.
• الأطعمة الغنية بالسكر أو إضافة السكر إلى المشروبات.
• الأطعمة الغنية بالدهون، مثل منتجات الحليب كاملة الدُّهون والميلك شيك والآيسكريم وغيرها.

الطعام العادي: اعتباراً من اليوم 35 وما بعد

يمكن البدءُ بهذه المرحلة عند زيادة الشعور بالجوع وتقبُّل المريض لمزيد من أنواع الأطعمة

• البدء بتناول طعام صلب صحِّي ومتوازن يحتوي على البروتين، والفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة كخبز البر والرز الأسمر.
• يمكن تناولُ الفيتامينات والمعادن المدعَّمة بشكل حبوب يومياً.

بعد تعديل رباط المعدة

 بعدَ 6 أسابيع من العملية، ومن المحتمل أن تجري كلَّ 6 أسابيع إلى أن يصل المريض إلى مرحلة الشبع

      من المهم جداً الإكثارُ من شرب السوائل لتجنُّب الجفاف.

• اليوم 1 و 2 بعدَ تعديل الرباط: يمكن تناول كافة السوائل.
• اليوم 3 إلى 7: شرب المزيد من السوائل (أكثر من 8 أكواب يومياً).
• البدء بتناول أطعمة غنية بالبروتين تدريجياً حسب تقبُّل معدتك، يجب تحضيرها بحيث تكون لينة، رطبة، مقطَّعة أو مفرومة أو مهروسة (حتى تكون مثل قوام طعام الأطفال).
• أمثلة على الأطعمة الغنية بالبروتين: البيض، اللحم المفروم، الدجاج، السمك اللين والرطب، أضف إليها مرق اللحم أو الدجاج، أو شوربة (حساء) لترطيبها، جبنة قليلة الدُّهون، زبادي قليل الدُّهون.
• زيادة الطعام تدريجياً حسب تقبُّل معدة المريض، كما هو مذكور سابقاً في المرحلتين الرابعة والخامسة.
• لا داعي للقلق، فالشعورُ بالجوع أمر طبيعي.
• تناول الأطعمة الغنية بالبروتين كوجبات خفيفة من 3-6 وجبات خلال اليوم، وستتقبَّل معدةُ المريض حوالي 4 إلى 6 ملاعق طعام في كل وجبة، مما يساعده على الشعور بالشبع.

يوفر الملصقُ الغذائي معلوماتٍ عن العناصر الغذائية التي يحتوي عليها منتجٌ غذائي معيَّن، كما يوفِّر الملصقُ معلوماتٍ حول كمية السعرات الحرارية الموجودة في المنتج. والسعرة الحرارية (أو الكالوري) هي وحدةُ الطاقة في الغذاء. يكون هذا الملصقُ مطبوعاً على العلبة من الخارج، وتستخدم وحدة الغرام لمعظم العناصر الغذائية.

تفسير المعلومات المدوّنة على الملصق الغذائي

حجم الحصة (serving size):

يُكتَب على الملصَق الغذائي "مقدار الحصَّة الواحدة" عادةً، وهي تعني كمِّية محدَّدة من الطعام، مثلاً: خمس حبَّات بسكويت أو كوب واحد من رقائق الذرة ... إلخ، حيث يوفِّر الملصقُ الغذائي معلوماتٍ حول كمية العناصر الغذائية في هذه الكمِّية المحددة من الطعام. 

عدد الحصص في العلبة (serving per container):
يوضح الملصقُ الغذائي عددَ الحصص الكلي داخل  علبة المنتج الغذائي أو مغلَّفه. وهذا مفيدٌ باستخدام القليل من الحساب؛ فعلى سبيل المثال: إذا كان عددُ الحصص في علبة الكوكيز (البسكويت) هو ١٥ حصَّة، وكميةُ الحصَّة الواحدة هي حبَّتَيْ كوكيز، فهذا يعني أنَّ هناك ما يكفي لعدد ٣٠ طفلاً، أي أنَّ كلَّ طفل يأكل حبةً واحدة من الكوكيز!

السعراتُ الحرارية للمنتج والسعرات الحرارية من الدهون (calories/calories from fat):
يوضح الملصقُ الغذائي كميةَ السُّعرات الحرارية التي تحتوي عليها الحصةُ الواحدة، أي كمِّية الطاقة الموجودة في الطعام (سواءٌ من الدهون أم البروتينات أم الكربوهيدرات) في تلك الكمية المحددة.
كذلك، فإنك قد تجد في الملصق الغذائي توضيحاً دقيقاً حول كمية السعرات الحرارية التي يكون مصدرُها الدهون للحصَّة الواحدة. ومعرفة ذلك مهمَّةٌ للحدِّ من استهلاك المنتج إذا كانت كميةُ السعرات الحرارية من الدهون مرتفعة.

النسبة المئوية للحاجة اليومية من العنصر الغذائي (% daily value ):
سوف ترى على الملصق نِسباً مئوية؛ وهذه النِسبُ المئوية وُضِعت على أساس الكمِّية التي يُنصَح بتناولها في اليوم؛ فمثلاً: إذا كانت النسبةُ المئوية من الدهون لمنتَج معيِّن هي ١٠٪ ، فهذا يعني أنَّ الحصَّةَ من هذا المنتج توفِّر ١٠٪ من كمية الدهون التي يُنصح بتناولها في اليوم الواحد.
بعضُ هذه النِسب مُدوَّنة على أساس كمِّية السعرات الحرارية التي يحتاج إليها الشخص (البالغ وليس الطفل)، وتشمل: الكربوهيدرات، والبروتينات، والدهون. أمَّا باقي النِسب (مثل النسبة المئوية للصوديوم أو الفيتامينات ... إلخ)، فلا علاقةَ لها بكمِّية السعرات الحرارية المتناولة من قِبل الشخص.

إجمالي الدهون (total fat ):
هو عددُ غرامات الدهون الموجودة في الحصَّة الواحدة (كمية محدَّدة) من الطعام. وهناك أنواع من الدهون، مثل الدهون المشبعة، والدهون المهدرجَة، وتكون مدرجةً جميعها تحت بند "إجمالي الدهون".

الكوليسترول والصوديوم (cholesterol/sodium):
تشير الأعدادُ بجانب كلٍّ من الكوليسترول والصوديوم إلى كمِّية كلٍّ منهما في الحصَّة الواحدة من الطعام. ويجري قياسُ كلٍّ من الكوليسترول والصوديوم بوحدة الميليغرام.

إجمالي الكربوهيدرات (total carbohydrate):
يشير إلى كمِّية الكربوهيدرات (بالغرام) في الحصَّة الواحدة من الطعام. ويُقسَم إجمالي الكربوهيدرات أيضاً إلى عدد غرامات السكَّر وعدد غرامات الألياف الغذائية.

عند حساب الكربوهيدرات، نتبع الخطوات التالية:

1. بحث عن كمِّية كلِّ مكوِّن من مكوِّنات الكربوهيدرات على حِدَة في الحصَّة الواحدة.
2. ابحث عن إجمالي كمِّية الكربوهيدرات في الحصَّة الواحدة.
3. حدِّد الكميةَ التي ستتناولها.
4. اضرب عددَ الحصص التي ستتناولها في إجمالي كمِّية الكربوهيدرات في الحصَّة الواحدة.

ملاحظة: إذا كانت كميةُ الألياف في الحصَّة الواحدة = ٥ غرامات أو أكثر، فلابدَّ من طرح كمية الألياف من إجمالي الكربوهيدرات.

البروتين (protein):
يوضح العددُ كمِّيةَ البروتين في الحصة الواحدة من الطعام، مَقيسة بالغرامات.

فيتامين أ (A) وفيتامين ج (C):
يوضح هذا الجزءُ النسبةَ المئوية لكل من فيتامين (أ) و (ج) في الحصَّة الواحدة؛ فمثلاً: إذا كان المنتَج يوفِّر ٢٠٪ من "الكمِّية التي يُنصح بها" لفيتامين أ، فهذا يعني أنَّ الحصةَ الواحدة توفِّر خُمس حاجة الشخص من فيتامين أ في اليوم.

الكالسيوم والحديد (calcium/iron):
يوضح هذا الجزءُ النسبةَ المئوية لكلٍّ من الكالسيوم والحديد في الحصَّة الواحدة؛ فإذا كانت الحصةُ الواحدة توفِّر ٤٪ من الحديد، فهذا يعني أنَّك تحصل من خلالها على ٤٪ من احتياجك اليومي من الحديد.

ملاحظات هامة

• الأطعمة الخالية من الدهون قد تكون غنية بالكربوهيدرات.
• الأطعمة الخالية من الدهون قد تكون غنية بالكربوهيدرات.
• "خالي من السكر" لا يعني "خالي من الكربوهيدرات" ويمكن أن يحتوي على نسبة عالية من الدهون .
• المنتج المدوّن عليه "غير مضاف إليه السكر" لا يحتوي على أي نوع من السكر المضاف، ولكن لا يمنع ذلك من احتوائه على الكربوهيدرات.
• في عملية حساب الكربوهيدرات، إذا كان المنتَجُ يحتوي على إحدى العناصر التالية: (سُوربيتول، مانيتول، ماليتتول، زيليتول)، فإنَّه يُحسَب نصف الكمية منها في المنتج فقط.
• يُعدُّ المنتَج غنياً بالسعرات الحرارية إذا احتوت الحصةُ الواحدة على ٤٠٠ سعرة حرارية أو أكثر.
• إذا كانت النسبةُ المئوية لأي عنصر هي ٥٪ أو أقل، فهذا يعني أنَّ المنتجَ فقير بهذا العنصر.
• إذا كانت النسبةُ المئوية لأي عنصر هي ٢٠٪ أو أكثر، فهذا يعني أنَّ المنتج يحتوي على مستويات عالية من هذا العنصر (المنتَجُ غنيٌّ بهذا العنصر).

لا ندري لماذا انتشرت الأطعمةُ المقليَّة في رمضان, حتَّى صارت لدى كثيرين جزءاً من التقليد الرمضاني لا ينفكُّ عنه؟

إنَّ الخطرَ المُحدِق بالصحَّة من الدهون ثابتٌ ثبوتاً قطعياً في الطبِّ, حتَّى صارَ من المسلَّمات الراسخة, فزيادةُ نسبة الدهون سببٌ مباشر لأمراض الشرايين القاتلة, حمانا الله وإيَّاكم منها, وهي أيضاً سببٌ قوي للسمنة التي لا تنتهي بلاياها.
ومن بابِ النصيحة للأمَّة ندعو، وبشكلٍ جدِّي صادقٍ حازم، إلى أن يقلِّلَ الناسُ من الأطعمة الدهنية في رمضان, لا نريد أن نخسرَ فائدةَ رمضان بما نثقل به بطونَنا بالدهون. وليس معنى هذا أنَّنا ندعو إلى قطيعة تامَّة للسمبوسه الرمضانية اللذيذة, أو إلى هجران صارم لِلُقَيمات الشهية, أو حرمان تام من البطاطس الرائعة. لا, فنحن لا نحرِّم ما أباح اللهُ، لكنَّنا نقول: {ولا تسرفوا}.

القليُ الصحِّي في رمضان:
● يجب استخدام زيت صحِّي من الأساس, وأفضلُ الزيوت للقلي هي الزيوت النباتيَّة وغير المشبَعَة, ومن أفضلها زيتُ الذرة.
● التأكد من صلاحية الزيت للقلي, حيث يؤثِّر خروجُ مكوِّنات الغذاء في أثناء عملية القلي في الزيت، فيخفض حرارتَه ويلوِّثه ويغيِّر نكهتَه ولونه, ممَّا قد يؤدِّي الى ما يُسمَّى "التحلُّل المائي" لزيت القلي وانطلاق الأحماض الدهنية الحرَّة. كما أنَّ التسخينَ المتكرِّر للزيت يؤدِّي الى تفكُّكه وانحلاله. وكلُّ هذا يؤدِّي في النهاية إلى تلف زيت القلي وخروج الدخان منه عندَ قليه, وتغيُّر رائحته, وعدم صلاحيته للقلي.
● عدم قلي الطعامَ المجمَّد, وعدم تمليح الطعامَ قبلَ قليه, لأنَّ ذلك يسرِّع من أكسدة الزيت.
● الحرص على أن تكونَ القطعُ المقلية متقاربةَ الحجم, لأنَّ التفاوتَ في الحجم يجعل القطعَ الصغيرة تنضج قبلَ الكبيرة, وبذلك قد تحترق الصغيرة في انتظار أختها الكبيرة!
● هل يُسمَح باستعمال الزيت أكثر من مرَّة؟ ما دام الزيتُ صالحاً للاستعمال فلا مانع, لكنَّ المشكلة أنَّ المرأة في البيت قد لا تكتشف نقص جدة الزيت إلاَّ بعدَ فساده فعلاً، ولهذا فالأفضل ألاَّ يزيدَ عددُ مرَّات استعمال الزيت على ثلاث مرَّات.
● لابدَّ من المحافظة على منسوبٍ كاف من الزيت, يتناسب مع كمِّية الغذاء المقلي, ويوصي البعضُ بألاَّ يتجاوز الطعامُ سدسَ كمِّية الزيت.
● ينصح كثيرٌ من خبراء الأغذية بترشيح الزيوت بعدَ كلِّ قلي, طبعاً بعد أن تبرد، وذلك لإزالة بقايا الطعام المتراكمة.
● لا مانعَ من إضافة زيت جديد إلى القديم, لكن بعدَ ترشيح القديم, وضمان كونه باقياً على حاله لم يتغيَّر.
● تخزين الزيتَ في عبوات تمنع دخولَ الشمس، وفي درجة حرارة مناسبة.

سرُّ القلي
القليُ طريقةٌ سريعةٌ لطهي الطعام, حيث يقوم الزيتُ بدور الوسيط الذي ينقل الحرارةَ إلى الغذاء, كما أنَّه يقوم بتبخير الماء والسوائل الأخرى المذابة في الغذاء, وهذا هو الذي يجعل المقليَّات هشَّةً مقرمشة من الخارج. ويتفاعل الزيتُ أيضاً مع مكوِّنات الغذاء الأخرى، كالكربوهيدرات والبروتينات, فيعطي نكهةً ورائحة مميَّزة, تُغري أنوفَ الجائعين!
هل تغطِّي المقلاة أم لا؟ في القلي المغلق، يتشرَّب الغذاءُ الزيتَ بكمِّيات أكبر, ممَّا يرفع من كمِّية الدهون فيه, وفي المقابل فالقليُ المفتوح قد لا يضمن قليَ الأجزاء الداخلية من الغذاء.