البُقعُ المُرتبطة بالعُمر age spots هِيَ بُقعٌ داكنةٌ (بنّية أو رمادية أو سوداء) مسطَّحةٌ وصغيرةٌ على الجلد، متباينة المَقاس، تظهر على مناطق التعرُّض إلى الشمس عادةً، مثل الوجه واليدين والكتفين والذراعين. كما تُسمَّى البقعَ الشمسية sunspots أو البقع الكبدية liver spots أو النمش الشمسي solar lentigines أو النمَش الشيخُوخيّ senile lentigo أيضًا.
تعدّ هذه البقعُ شائعة جدًّا عندَ البالغين بعدَ عُمرٍ 50 عامًا، ولكن يُمكن أن تحدثَ عندَ الشباب إذا كانوا يتعرَّضون لأشعّة الشمس كثيرًا. وهي لا تدعو إلى القلق ولا تحتاج إلى مُعالجة، وتدلّ على أنّ الجلدَ تعرّض كثيرًا للشمس، ولذلك تمثّل مُحاولة منه للوقاية من المزيد من الضرر الناجم عن الشمس.
يُمكن تفتيحُ لون هذه البقع أو إزالتها لأسبابٍ تجميلية. كما يُمكن المُساعدة على الوقاية منها عبر تطبيق مستحضرات الوقاية من الشمس بشكلٍ منتظمٍ، وتجنّب التعرّض المفرط لها، لاسيّما ما بين الساعة العاشرة صباحًا والثالثة عصرًا في أيّام الصيف الحارّة.
من يُصاب بالبُقع المرتبطة بالعمر؟
قد تُصيب البُقعُ المرتبطة بالعمر أي شخص، بغضّ النظر عن نوع جلده، ولكنّها أكثر شُيوعًا عندَ البالغين من ذوي الجلد الفاتح أو الأشقر. وعلى عكس النمش أو الكلَف freckles، الذي يكون شائعًا عند الأطفال ويتلاشى ويصبح لونه باهتًا عندَ غياب التعرّض إلى الشمس، لا تتلاشى البقع المرتبطة بالعُمر.
كيف تبدو البُقع المرتبطة بالعمر؟
تتصّف البقع المرتبطة بالعمر بما يلي:
- تبدو كمناطق بيضوية مسطَّحة زائدة الاصطباغ، لها القوام نفسه للجلد من حولها.
- يتراوح لونها بين الأسمر إلى البنّي الداكن عادةً.
- تظهر على منطقة من الجلد تعرَّضت إلى الكثير من أشعّة الشمس على مرِّ السنين، مثل ظاهر اليدين والقدمين والساعدين والوجه والكتفين والجزء العلوي من الظهر.
- يتراوح قطرها بين 1-15 ميليمترًا.
- يُمكن أن تظهر في مجموعاتٍ، الأمر الذي يجعلها ملحوظةً أكثر.
هل تستدعي البقع المرتبطة بالعُمر استشارة الطبيب؟
لا تحتاج هذه البقع إلى رعايةٍ طبية، ولكن ينبغي استشارة الطبيب إذا كانت بلونٍ أسود أو حدث تغيُّر في مظهرها، حيث يُمكن أن تكُونَ هذه التغيُّرات دلالة على ورم ميلانيني melanoma، وهُوَ شكل خطير لسرطان الجلد. ومن الأفضل أن يعمدَ الطبيب إلى تقييم أيّ تغيُّرات جديدة في الجلد، ويمكن تلخيصُ ذلك فيما يلي:
- إذا أصبحت البقعة سوداء.
- أو ازداد مقاسها أو تغيّر شكلها.
- أو أصبح لها حواف غير منتظَمة.
- أو أصبحت ذات مجموعة من الألوان غير المألوفة.
- أو صارت نازفة.
ويُذكر هنا أنّ البقعَ أو القرحات المرتبطة بسرطان الجلد يمكن أن تكون:
· صغيرة أو لامعة أو شمعية القوام.
· متقشّرة وخشنة.
· قاسية وحمراء اللون.
· نازفة.
وفي هذه الحالة يجب أن يتجنبّ الشخص وضعَ أي شيء عليها أو حكّها أو محاولة تقشيرها، بل عليه مراجعة الطبيب على الفور.
ما أسبَاب ظهور البقع المرتبطة بالعمر؟
تنجُم البقعُ المرتبطة بالعمر عن فرط نشاط الخلايا الصباغيَّة، حيث يُسرِّعُ الضوء فوق البنفسجي من إنتاج الميلانين، وهو صباغٌ طبيعي يُعطي الجلدَ لونه. وعندما يتعرَّض الجلد إلى الشمس على مدى سنواتٍ، تظهر هذه البقع بسبب تجمُّع الميلانين أو إنتاجه بتراكيز مرتفعة. كما يُمكن أن يُسبّب استخدام مصابيح أو أسرَّة تسمير البشرة ظهورَ البقع المرتبطة بالعمر أيضًا.
هل هناك عواملُ خطر للبقع المرتبطة بالعمر؟
قد يكون الشخصُ أكثر ميلًا لأن تحدث لديه البقع المرتبطة بالعمر إذا:
- كان جلده فاتحَ اللون.
- كان لديه تاريخٌ من التعرُّض المُستمرّ أو الشديد للشمس أو حروق الشمس.
هل يمكن الوقايَة من البقع المرتبطة بالعمر؟
للمُساعدة على تجنُّب البقع المرتبطة بالعمر وظهور بقع جديدةٍ بعد المُعالجة، ينبغي للشخص اتباع النصائح الآتية للتقليل من التعرُّض إلى الشمس:
- تجنُّب التعرُّض للشمس ما بين الساعة العاشرة صباحًا والثالثة بعدَ الظهر، نظرًا إلى أنَّ أشعَّةَ الشمس تكُون على أشدِّها خلال ذلك الوقت، ومن الأفضل أن تكون الأنشطة التي يمارسها الشخص في الهواء الطلق ضمن أوقات أخرى من النهار.
- استخدام مستحضرات الوقاية من أشعَّة الشمس قبل ما يتراوح بين 15 إلى 30 دقيقة من الخروج إلى الهواء الطلق، حيث ينبغي تطبيق أنواع من هذه المستحضرات بطيف واسع وعامل وقاية بقوَّة 30 على الأقلّ. كما ينبغي تطبيق المُستحضر بكمية وفيرة، ومن ثم إعادة تطبيقه كلّ ساعتين أو أقلّ من ذلك في السباحة أو التعرُّق.
- تغطية الجسم للوقاية من الشمس، وذلك بارتداء ملابس محكمة النسيج بحيث تُغطّي الذراعين والساقين مع ارتداء قبعة ذات حواف عريضة، ممَّا يُوفّر وقايةً أكبر. وللحصول على أفضل وقاية، يُمكن اختيار الملابس التي تحتوي على لُصاقة تُشير إلى عامل وقاية من الأشعّة فوق البنفسجية بقوّة تتراوح بين 40 إلى 50.
كيف تُكشَف البقع المرتبطة بالعمر؟
ينطوي تشخيص البقع المرتبطة بالعمر على الآتي:
- المعاينة البصرية:يستطيع الطبيب تشخيصَ البقع المرتبطة بالعمر عن طريق مُعاينة جلد الشخص عادةً. ولكن، من المهمّ التفريقُ بين البقع المرتبطة بالعمر والاضطرابات الجلدية الأخرى، لأنَّ المُعالَجةَ تختلف بينهما، وقد يؤخِّرُ اللجوء إلى إجراء غير صحيح علاجًا ضروريًا آخر. ويُشار إلى أنّ البقعَ الأخرى التي تصبح أكثرَ شيوعًا على الجلد مع تقدّم العمر هي التقران الدهني (المَثّي) seborrheic keratoses والتقران السفعي أو الشَّمْسي actinic keratoses وسرطان الجلد.
- الخزعة الجلدية:قد يُجري الطبيب اختبارات أخرى، مثل أخذ عيِّنة صغيرة من الجلد لفحصها في المختبر، حيث يُمكن أن تُساعد الخزعة الجلدية على التفريق بين البقع المرتبطة بالعمر والحالات الأخرى، مثل النمشة الخبيثة lentigo maligna، ويُمكن أخذ هذه الخزعة في عيادة الطبيب باستخدام مخدّر موضعي عادةً.
كيف نعالج أو نتعامل مع البقعُ المرتبطة بالعمر؟
البقعُ المرتبطة بالعمر غير ضارَّة، ولا تحتاجُ إلى مُعالَجةٍ؛ ولكن نظرًا إلى أنَّها يُمكن أن تُشبه سرطانَ الجلد، فمن المهمّ أن يتحققَ الطبيبُ منها. إذا أرادَ الشخصُ إزالة بقعة مرتبطة بالعمر مُؤكَّدة لأسباب تجميليَّة، فأمامه طيفٌ واسع من الخيارات.
تستطيع الكريمات (الرُّهيمات) الموضعية تفتيحَ البقع المرتبطة بالعمر، ولكن ينبغي تجنُّب تلك التي تحتوي على الزئبق، حيث من المُحتَمل أن تنطوي على خطر صحّي لا تُحمَد عقباه؛ ومن الأفضل استشارة اختصاصي في الرعاية الصحّية لوصف مُستحضَر يكون آمنًا.
قد تحتوي الرهيماتُ الموضعية التي يصفها الطبيبُ لتفتيح البقع المرتبطة بالعمر على الآتي:
- الرِّيتينويدات retinoids، مثل التريتينوين tretinoin.
- الكورتيزُون cortisone.
- الهيدرُوكينون hydroquinone.
تعمل هذه الرُّهيماتُ على تفتيح البقع تدريجيًا مع مرور الزمن، ولكن يُمكن أن تُهيِّج الجلد، ولذلك من الأفضل مناقشة تأثيراتها الجانبيَّة مع الطبيب قبلَ اختيار الشكل المُناسب منها.
كما يُمكن لبعض الإجراءات التجميلية أن تُؤدّي إلى تفتيح أو إزالة البقع المرتبطة بالعمر أيضًا. ولذلك، ينبغي للشخص - قبلَ الخضوع إلى إجراء من هذا النوع - أن يُناقش الخيارات مع طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب مختصّ فـي العناية بالجلد، وهذا ما يضمن توفيرَ الوقت والمال في تجربة مستحضرات قد تكون مزيّفة أو تجارية أو غير مناسبة.
قد يقترح طبيبُ الأمراض الجلديَّة أحدَ الإجراءات الآتية، وهي أسرع طرائق التخلّص من البقعُ المرتبطة بالعمر:
- المُعالجة بالبردcryotherapy: هذه الطريقة شائعة، وهي تنطوي على إزالة البُقعة بتجميدها بمادَّةٍ باردةٍ، مثل النِّتْروجين السائل. ومع شفاء الناحية يستعيد الجلدُ لونَه الطبيعي عادة. ومع أنّ هذه المعالجة سريعة، لكن قد تكون مؤلمة وتسبّب احمرارًا أو ظهور فقاعة بشكل مؤقّت.
- المعالجة بالليزر أو بالضوء النبضي المُكثَّفintense pulsed light therapy التي تقوم على استخدَام أشعَّة عالية الكثافة. ويعطي هذا الأسلوب نتائجَ أكثر استدامة وجدوى. ومع ذلك، قد تؤدي هذه المعالجةُ إلى بعض التأثيرات الجانبيّة، مثل التقشُّر أو الاغمفاق المؤقّت للبقع (زيادة لونها)، ولكن سرعان ما تختفي هذه العوارض الجانبيّة.
- التقشير المجهري للجلدmicrodermabrasion: مُعالَجة غير باضعة تنطوي على تقشير الجلد. وتؤكّد الدراساتُ أنّ هذه الطريقة فعّالة جدًّا، لاسيّما عند مشاركتها مع التقشير الكيميائي.
- التقشير الكيميائيchemical peel: ينطوي على فرك الجلد بمحلول كيميائي من أجل تقشيره، ومن ثمَّ إزالة الخلايا الميتة. وهذا الأسلوبُ فعّال، لاسيّما في البقع على اليدين.
ينبغي التنويهُ إلى أنّ جميعَ الإجراءات المذكورة آنفًا تنطوي على مخاطر، ويُمكن أن تترك ندبات على الجلد. ولذلك، تنصح الأكاديميةُ الأمريكية لطبّ الجلد بأن يقوم بهذه الإجراءات طبيبُ الأمراض الجلدية الذي تلقَّى تدريبًا خاصًّا. كما يُمكن لهذه الطرائق في إزالة البقع المرتبطة بالعمر أن تجعلَ الجلد حسّاسًا جدًا لضوء الشمس أيضًا، ولذلك ينبغي لأي شخصٍ خضعَ إلى إجراءٍ منها أن يأخذ احتياطات إضافيَّة عندَ تعرُّضه لأشعّة الشمس، وأن يلتزم بتوصيات الطبيب.
- العلاجات المنزليَّة:قد تُساعد العلاجاتُ الطبيعية على تفتيح البقع المرتبطة بالعُمر، وهِيَ تشتمل على:
- الألوة فيرا أو الألوة الحقيقيَّة (خُلاصة الصبّار) aloe vera: تُشير بعضُ الأبحاث على الحيوانات إلى أنَّ تطبيقَ الألوة فيرا على البقع المرتبطة بالعمر يُمكن أن يخفَّف لونَها.
- البصل الأحمر: قد يجعل تطبيقُ البصل الأحمر المُجفّف البقعَ المرتبطة بالعمر فاتحة.
- خُلاصة السحلبيَّة orchid extract: قد تجعل خلاصةُ السحلبية البقعَ المرتبطة بالعمر فاتحةً، وهذه الخلاصة هي من مكوِّنات بعض منتجات العناية بالجلد.
كما تستطيع بعضُ الرهيمات الموضعية أن تُقلّلَ من مظهر البقع المرتبطة بالعمر أيضًا، وهي تحتوي على واحدٍ أو أكثر من المكوّنات الآتية: حمض الأزياليك azelaic acid، فيتامين E، فيتامين C، حمض ألفا هيدروكسي alpha-hydroxy acid، كلوروفيلين النحاس copper chlorophyllin. ومن الجدير بالذكر أنّ بعضَ الأشخاص يستخدِمون المكياجَ لتغطية البقع المرتبطة بالعُمر.
كلمات مفتاحية: بقع مرتبطة بالعمر، age spots، بقع شمسية، sunspots، البقع الكبدية، liver spots، نمش شمسي، solar lentigines، نمش شيخوخي، senile lentigo، ميلانوم، ورم ميلانيني، جلد.